審議会

19:00　岩手県のとある町で、障害者自立支援法案に関係する会議に出席。
　　　この会議は、それぞれの障害者に関する報告書を読んで、障害程度区分を審議するというもの。
　　　精神・知的・身体の全ての分野の報告書を審議するので、とても勉強になる。
　　　審議会のメンバーが、内科医、精神科医、コメディカルの専門職者3人(3障害分野1人ずつ)という構成なのでバランスもいい。
　　　次回は7月第1週。

以下はメモ：
障害程度区分は区分１〜６まであって、
介護保険で言う「要支援」が区分1相当。
今のところ、審議会のメンバーである程度の目安にしている事があり、精神障害の場合には
・病識が低い/金銭を使い込む事が多い/自己判断による服薬中断がよくある
ケースの場合には、1次判定よりも障害程度を重く評価し、濃度の高いケアを提供する必要がありそう
一方、
障害程度区分５と６の違いに関係有りそうなのは、
・麻痺と拘縮がある
・人工呼吸器、経管栄養などの特別な装備が必要
などが関係ありそう。